Калькулятор риска и тактики при травме грудной клетки — РНЦЭМП
Клиническая система поддержки принятия решений при закрытой травме грудной клетки с переломами рёбер.
Версия 1.0 • локальный прототип • данные не передаютсяИтоговая категория локального прототипа
Общий риск осложнений (STUMBL)
—
КТ-тяжесть переломов (RibScore)
—
0–6 баллов
Динамический респираторный риск (SCARF)
—
Риск отсроченного гемоторакса (Quebec dHTX)
—
Что формирует риск
Рекомендуемая тактика
Ограничение: STUMBL, RibScore, SCARF и Quebec dHTX опубликованы отдельно. Их объединение в итоговую трёхцветную категорию РНЦЭМП является локальным прототипом поддержки решения и пока не является валидированной самостоятельной шкалой. Клиническая нестабильность, данные eFAST/МСКТ и решение лечащего хирурга имеют приоритет.
Краткая интерпретация
- STUMBL — общий риск осложнённого течения: возраст, число переломов, SpO₂, хроническая лёгочная патология, антикоагулянты.
- RibScore — КТ-анатомия: ≥6 рёбер, двусторонность, flail-сегмент, ≥3 резко смещённых перелома, I ребро, три анатомические зоны.
- SCARF — динамический функциональный риск: FVC <50%, ЧДД >20, боль ≥5, неэффективный кашель.
- Quebec dHTX — риск отсроченного гемоторакса: возраст, переломы 3–9-х рёбер и ≥3 переломов.